Richiesta di rinnovo ricette

Servizio a disposizione solo per i pazienti assistiti della Dott.ssa Maria Dell'Aquila

ATTENZIONE. Si possono richiedere soltanto i farmaci prescritti in precedenza. I farmaci per ogni nuova terapia verrano prescritti dopo una visita medica


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ATTENZIONE !!!
Scrivere esattamente e per intero il nome del farmaco e la dose riportata sulla scatola

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Farmaco 2:
Farmaco 3:
Farmaco 4:
Farmaco 5:
Farmaco 6:
Farmaco 7:
Farmaco 8:
Note particolari
(relative ai farmaci richiesti)

La richiesta viene inviata al medico tramite normale posta elettronica, pertanto la riservatezza delle informazioni non può essere garantita